Rehabilitación del tendón de Aquiles
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La tendinopatía calcificante insercional del tendón de Aquiles, también conocida como tendinitis insercional del tendón de Aquiles, es una afección desencadenada por la degeneración del tendón de Aquiles en el talón que produce espolones óseos. La Tendinopatía Calcificante Insercional del tendón de Aquiles puede causar dolor de talón en personas activas e inactivas y puede intensificarse con la actividad o el calzado. Por lo general, la tendinopatía calcificante insercional del tendón de Aquiles tarda muchos años en aparecer. Existen muchas opciones de tratamiento para volver a la vida cotidiana.
El tendón de Aquiles es una banda de tejido fibroso y duradero que une el músculo de la pantorrilla al hueso del talón. Cuando los músculos de la pantorrilla se flexionan, el tendón de Aquiles tira del talón, permitiéndole caminar, subir escaleras, correr, saltar e incluso ponerse de puntillas. El tendón de Aquiles es el más grande del cuerpo. Aunque es el más fuerte, también es susceptible de sufrir lesiones debido a su reducido riego sanguíneo y a las grandes fuerzas que se ejercen sobre él.
El tendón de Aquiles está sometido continuamente a tensión. Si el tendón no tiene tiempo suficiente para recuperarse, empiezan a producirse desgarros microscópicos. Gradualmente, las fibras dañadas del tendón empiezan a calcificarse, creando a menudo espolones óseos. Esta degeneración y calcificación se conoce como tendinopatía calcificante insercional del tendón de Aquiles. La tendinopatía calcificante insercional del tendón de Aquiles puede producirse tanto en pacientes activos como inactivos y no está relacionada con una lesión específica. Es el resultado de años de uso excesivo. Por ejemplo, se sabe que tanto los corredores de largas distancias como los velocistas sufren tendinopatía calcificante insercional del tendón de Aquiles. Puede causar dolor de curación y agravarse con la actividad o el calzado. Otros factores que provocan la tendinopatía calcificante insercional del tendón de Aquiles son:
Entrenamiento con tendinitis de Aquiles
Aunque el tendón de Aquiles puede lesionarse en varios puntos diferentes, una de las peores lesiones al correr se produce cuando el tendón de Aquiles se daña directamente en su unión con el talón. Con esta lesión, se siente dolor directamente en la parte posterior del talón, sobre todo si se presiona en el punto donde el tendón de Aquiles se une al hueso del talón. Este tipo de lesión del tendón de Aquiles, conocida como tendinitis insercional, es muy difícil de tratar.
En un estudio en el que se evaluó la tasa de éxito asociada a los ejercicios excéntricos convencionales, sólo el 32% de los atletas que presentaban una tendinitis insercional del tendón de Aquiles mejoraron durante un periodo de entrenamiento de 12 semanas. Esto contrasta con el porcentaje de éxito del 80-90% cuando se utilizan los mismos ejercicios para tratar lesiones no insercionales del tendón de Aquiles. Esta frustrante lesión es más probable que se produzca en corredores de arco alto e inflexibles, sobre todo si poseen una deformidad de Haglund.
Hasta hace poco, los investigadores creían que la causa biomecánica del desarrollo de la tendinitis insercional del tendón de Aquiles era bastante simple: Correr en exceso hace que el tendón de Aquiles se rompa en la parte posterior de la inserción del tendón de Aquiles, donde las fuerzas de tracción son mayores. Aunque esto tiene mucho sentido, investigaciones recientes han demostrado lo contrario: el tendón de Aquiles casi siempre se rompe en la parte delantera del tendón, donde las fuerzas de tracción son menores.
Cuál es la forma más rápida de curar la tendinitis insercional del tendón de Aquiles
Causas comunes del dolor de tendinitis del tendón de Aquiles en los corredoresTodas las causas de la tendinitis del tendón de Aquiles parecen estar relacionadas con una tensión excesiva transmitida a través del tendón.La debilidad de los músculos de la pantorrilla, la escasa amplitud de movimiento del tobillo y la pronación excesiva se han relacionado con el desarrollo de problemas en el tendón de Aquiles.El resultado es que todos estos factores, más el volumen de entrenamiento y demás, provocan daños en el tendón. Aunque el término “tendinitis” implica que la inflamación (-itis) es la causa principal del problema, en realidad, la verdadera causa es un daño físico real en las fibras del tendón de Aquiles.Al igual que una cuerda elástica está formada por pequeños hilos de goma alineados, los tendones están compuestos por pequeñas proteínas similares a fibras llamadas colágeno. El dolor en el tendón de Aquiles es el resultado de un daño en el colágeno. Por este motivo, las opciones de tratamiento deben empezar por abordar este problema.
¿Cómo puedo tratar mi dolor en el tendón de Aquiles? Durante mucho tiempo, los investigadores y los médicos se enredaron tratando de abordar factores como la fuerza y la tensión de la pantorrilla, la amplitud de movimiento del tobillo y la pronación, asumiendo que el tendón de Aquiles se curaría por sí mismo una vez que se corrigieran estos factores.Desafortunadamente, parece que los tendones gruesos del cuerpo no se curan tan rápida o completamente como nos gustaría.La causa de esto parece ser las fibras de colágeno:Cuando se daña un tendón, las fibras de colágeno se rompen. El cuerpo es capaz de producir nuevas fibras para sustituir a las dañadas, pero lo hace de forma bastante desorganizada. Las nuevas fibras de colágeno se parecen mucho a un amasijo de espaguetis cuando se observan al microscopio, en contraste con el aspecto liso y alineado que tienen las fibras del tendón sano.Por desgracia, la cosa empeora:Aunque podríamos proponer a los corredores que hicieran estiramientos de la pantorrilla para aflojar los músculos de la pantorrilla y aumentar la amplitud de movimiento del tobillo, a menudo esto hace más mal que bien: tirar agresivamente de las fibras del tendón dañado es como tirar de los extremos de una cuerda anudada.En su lugar, el objetivo principal del tratamiento de las lesiones del tendón de Aquiles debería ser la curación del tendón dañado. El ejercicio de elección es la caída excéntrica del talón, que cuenta con un impresionante pedigrí de investigación que respalda su uso.
Tratamiento en casa de la tendinitis insercional del tendón de Aquiles
La tendinitis de Aquiles es una afección que provoca dolor en la parte posterior del tobillo o el talón debido a una inflamación aguda del tendón de Aquiles. Este tendón es una estructura gruesa y fibrosa que conecta los músculos de la pantorrilla (el gastrocnemio y el sóleo) con el hueso del talón (el calcáneo).
Existen dos tipos de tendinitis del tendón de Aquiles: de inserción y de porción media. La tendinitis insercional se produce cuando el dolor se localiza donde el tendón de Aquiles se une al talón, mientras que la tendinitis de porción media causa dolor entre 2 y 6 centímetros por encima de esta zona.
Afortunadamente, la mayoría de los casos de tendinitis del tendón de Aquiles pueden tratarse eficazmente con ejercicios de fisioterapia. En este artículo, repasaremos algunas de las técnicas basadas en la investigación que se utilizan para tratar esta afección.
Los músculos tensos de la pantorrilla ejercen una presión adicional sobre el tendón de Aquiles durante los movimientos diarios y la actividad física intensa. Por ello, los fisioterapeutas recomiendan ejercicios para aumentar o recuperar la flexibilidad de los músculos de la pantorrilla.
Los estudios demuestran que estirar los músculos de la pantorrilla y los tendones que rodean el tobillo puede ayudar a reducir el dolor asociado a la tendinitis insercional del tendón de Aquiles. También puede ser útil para la tendinitis de porción media, aunque las investigaciones aún no son concluyentes al respecto.